The extension can be downloaded here, and easily modified. Decompress the .xpi-file using any unzip tool. The folder content contains all certificates that should be imported. Drop your own files here and add an import call to installCertificates.js. Re-compress the files (remember to keep the folder structure!) to an .xpi-file and you’re done.

Hint: all this might also be possible using the command certutil, but I did not check that for multiuser environments.

AddHandler fcgid-script .php

lauscht aber nur auf Dateien, die auf .php enden. Setzt man in WordPress Permalinks ein, die eine schöne URL-Struktur ermöglichen, kommt da nirgends .php drin vor. Bis eben sorgte das bei mir für arge Verwirrung, denn wie löst man das Problem? Ganz einfach: seit eben steht die zusätzliche Zeile

ErrorDocument 404 /index.php

in der Konfiguration. Die Datei index.php, die auch über mod_rewrite die Permalinks auf die internen Strukturen matcht, wird so zum Errorhandler. Für WordPress ändert sich nichts. Einziger Nachteil: zwar läuft alles, aber jeder Aufruf wird als 404-Dokument zurückgeliefert. In den Logs sieht das nicht gut aus, und wenn sich ein Browser mal am individuellen Errordocument stört, wird eben doch ein Fehler angezeigt. Vielleicht finde ich im Laufe des Tages ja noch eine bessere Lösung…?

Dann der “große Tag”. Am 19. Januar hieß es früh aufstehen, ich sollte mir die letzte Spritze um sechs Uhr setzen und gegen halb acht in Frankfurt beim DRK sein. Für einen Studenten eine doch recht eigenartige Zeit Dort angekommen wurde ich nach einer kurzen Untersuchung an die Apherese angeschlossen: In der rechten Armbeuge landete eine für diese Verhältnisse normale, aber für mich doch erschreckend dicke Nadel, in der linken eine dünnere. Rechts floß das Blut aus mir raus, einmal durch den Seperator und dann links wieder rein.

Die folgenden vier Stunden hieß es ruhig liegen. Zum Glück hatte jeder der vier Spender, die mir an dem Tag begegnet sind, einen Fernseher, sodass uns nicht langweilig wurde – nur schade, dass ein mitgebrachter Film eines anderen Spenders mittendrin abgebrochen werden musste. Bewegung war nicht wirklich möglich: Den rechten Arm sollte ich auf keinen Fall bewegen, den linken hätte ich nutzen können, wenn dadurch nicht der Blutrückfluss direkt unterbrochen worden wäre: Rückstau in der Maschine durch abgeknickten Schlauch. Na gut, so wurde ich zwischendurch wenigstens mit einer Banane gefüttert.

Schon nach etwa dreieinhalb Stunden waren genug Stammzellen gesammelt, die starke Spritzerei hat sich also ausgezahlt. Nach einer weiteren Stunde Erholung durfte ich heimfahren: Die Zahl der Stammzellen hat wirklich gereicht, ich musste nicht nochmal mit dem Spritzen beginnen, um am nächsten Tag ein zweites Mal zu spenden.

Auf der Heimfahrt war ich erstaunt, wie sehr ein Vormittag im Bett mich doch erschöpfen kann. Sehr bald setze aber die Erholung ein und schon am Tag nach der Spende waren die Knochenschmerzen verschwunden. Einige Tage später bildete sich ein großer blauer Fleck in der rechten Armbeuge, der immer noch (vier Wochen nach der Spende!) zu sehen ist.

Seit Ende Januar habe ich auch grobe Informationen über den Empfänger. Ich hoffe, es geht ihm gut – im April werde ich über seinen gesundheitlichen Zustand informiert. Anonymen Kontakt darf ich schon aufnehmen und vielleicht treffe ich ihn in zwei Jahren auch persönlich…?

Das Spritzen an sich klappt erstaunlich gut. Unter wie üblich netter (…) Anwesenheit meiner Mitbewohnerinnen hat selbst die erste am Freitag morgen um halb acht keine Probleme gemacht. Beim Reinstechen gibts nur einen leichten Pieks, da spürt man beim Druck des Kolbens schon mehr, und das bei nur einem Milliliter gelöstem Medikament. Tagsüber habe ich noch nichts gespürt, nur 4 Liter am Tag zu trinken war etwas ungewohnt. Der Abend brachte leichte Gliederschmerzen mit sich, die ich verdrängte – bis ich nach zwei Stunden unruhigem Schlaf um halb zwei dank Rückenschmerzen erst einmal nicht weiterschlafen konnte. Zum Glück habe ich neben den Spritzen auch Paracetamol bekommen – und wieder einmal gemerkt, dass ich Tabletten nicht runterbekomme. Zerkaut schmecken sie einfach ekelhaft, aber wirken.

Am Samstag gings mir größtenteils gut. Auf dem Weg zu Fuß in die Stadt fühlte ich mich aber ein wenig benommen – scheinbar leidet die Aufmerksamkeit arg. Die Nacht habe ich dank zwei Tabletten im Laufe des Abends gut überstanden. Heute spüre ich die Aktivität aber schon richtig stark: Die Wirbelsäule schmerzt arg, egal ob beim Sitzen, Stehen, Gehen. Mal sehen, was sich in der Hinsicht noch ergibt.

Bis Dienstag gehts noch so weiter, dann muss ich um 07:30 in Frankfurt beim DRK-Blutspendedienst sein. Gegen 08:00 beginnt die Apherese.

Wenn ihr noch Fragen habt zur Spende – meldet euch!

• Jennifer Jaensch berichtet aus der Sicht einer Medizinstudentin
• Ralf Stoll hat ein kleines Tagebuch geführt
• Thomas Groeneveld berichtet über seine Spende per Entnahme aus dem Beckenkamm
• Michelle musste noch einen zweiten Tag lang an die Apherese – die Menge der Stammzellen, die am ersten Tag abgefischt wurden, reichte nicht aus
• Markus Brechtel hat im Oktober 2009 gespendet

Ein kleines Detail hat mir den Tag auf jeden Fall versüßt. Beim Einchecken erhält man eine Mappe mit vielen Seiten Informationen zur Spende, zur Aufbewahrung der Stammzellen (Kryokonservierung, also das Einfrieren in Stickstoff, gibt es wirklich!) und auch zum Medikament, das ich mir spritzen werde.  Die Variante des G-CSF, die ich bekomme, werden – bitte festhalten und gut hinsetzen! – aus den Eierstockzellen des Chinesischen Hamsters gewonnen. Okay, ich sehe gerade, das Alternativmedikament wird aus Bakterien aus dem menschlichen und tierischen Darm hergestellt, auch nicht besser….

Aktueller Stand, zeitlich in der Mitte zwischen der Voruntersuchung und der ersten Spritze nächste Woche Freitag: Ich warte noch auf die endgültige Freigabe des DRK. Bevor sie nicht die Voruntersuchung endgültig ausgewertet haben (zumindest der letzte mündliche Stand meiner Ärztin war positiv), wird auch der Empfänger nicht auf die Spende vorbereitet und die Hormongabe macht noch keinen Sinn. Über den Jahreswechsel könnte das ein wenig länger dauern, aber bis Anfang nächster Woche sollte sie schon hier ankommen…

Update: vor einer halben Stunde habe ich diesen Bericht geschrieben, dann kam die Post. Freigabe. Nächsten Freitag gehts also los.

Zusätzlich wird mir gezeigt, wie ich mich auf die Spende Mitte Januar vorbereiten muss. Hierbei gibt es grundsätzlich zwei Verfahren; bei mir wird die periphere Stammzellenspende urchgeführt. Eine Woche vor dem Spendetermin beginne ich, mir Hormone zu spritzen, mit denen verstärkt Stammzellen ins Blut “ausgeschwemmt” werden. Bei der Spende werden mir zwei Venenkatheter gesetzt, damit werde ich an eine Maschine angeschlossen, die per Zentrifuge die Stammzellen herausfiltert. Die restlichen Blutbestandteile werden wieder gemischt und durch den zweiten Katheter zurück in den Körper geleitet.

Auch der Empfänger wird auf die Spende vorbereitet. Mittels Bestrahlung oder Chemotherapie wird das erkrankte eigene Knochenmark – und damit das Immunsystem – zerstört, damit es bei der Spende keine Abstoßungsreaktionen gibt. Liegen die Stammzellen des Spenders vor, werden sie dem Empfänger über einen Katheter direkt ins Blut gegeben. Innerhalb von zwei Wochen beginnt die Produktion neuer Blutzellen, mit denen sich dann auch das Immunsystem regeneriert.

Der erste Schritt ist der leichteste: Mit einer kleinen Blutabnahme bei einer Typisierungsaktion oder beim Hausarzt oder seit einigen Monaten auch per Wangenabstrich kann man seine Gewebemerkmale in die Datei aufnehmen lassen. Die hieraus grob bestimmbaren Merkmale werden abgeglichen mit den Merkmalen potentieller Empfänger. Hierzu zählen zum Beispiel Leukämiekranke. Mit der kostenfreien Aufnahme geht man noch keine Verpflichtung ein, wirklich spenden zu müssen!

Stimmen die Merkmale eines Spenders und eines Empfängers grob überein, wird der Spender darum gebeten, eine Feintypisierung durchführen zu lassen. Dazu lässt man sich beim Hausarzt etwas Blut abnehmen – ich kam mir dabei ein wenig vor wie eine Tankstelle: Die Nadel wird unter die Haut gestochen, daran docken nacheinander einige kleine Ampullen an. Anschließend werden sie an ein Labor geschickt (in sehr eigenartiger Verpackung), das nun die Gewebemerkmale viel genauer analysiert als es bei der ersten Typisierung geschah.

Nun folgt eine sehr ruhige Zeit. Bei mir dauerte es rund sieben Wochen, bis die DKMS mir die Ergebnisse der Feintypisierung mitteilte. Mein Gewebemerkmale stimmen mit denen eines Kranken überein und für den Januar wurde ein Spendetermin vereinbart.

Als nächstes folgt die Voruntersuchung.